심장마비 전조증상과 즉시 119를 불러야 할 때

심장마비 전조증상 가운데 가장 뚜렷한 것은 가슴 한가운데를 누르거나 쥐어짜는 듯한 통증이다. 여기에 식은땀이 함께 나고 30분 넘게 이어진다면 급성 심근경색일 가능성이 높다. 다만 모든 사람에게 이렇게 나타나지는 않는다. 흉통 없이 명치가 답답하거나 체한 느낌만으로 시작되기도 한다. 증상의 갈래와 즉시 움직여야 할 기준을 차근차근 풀어 보았다.

심장마비 전조증상은 어떻게 나타나나?

가슴에서 시작되는 경우가 가장 흔하다. 흔히 심장마비라고 부르는 상황의 주된 원인은 급성 심근경색으로, 심장에 피를 보내는 관상동맥이 혈전에 막히면서 심장 근육이 산소를 받지 못해 죽어 가는 상태다. 이때 나타나는 전형적인 신호는 아래와 같다.

 

• 가슴 중앙을 짓누르거나 쥐어짜는 듯한 통증이 수분 이상 이어지고 점점 심해진다.
• 덥지 않은데도 식은땀이 난다.
• 가만히 있어도 숨이 차고 답답하다.
• 메스꺼움이나 어지러움이 함께 온다.
• 왼쪽 어깨, 목, 팔로 통증이 퍼져 나간다.

 

특히 심한 흉통이 30분 이상 이어지면서 식은땀이 동반되면 급성 심근경색일 가능성이 높다고 본다. 여기서 조심할 대목이 하나 있다. 통증이 잠시 가라앉는다고 해서 끝난 것이 아니다. 일시적으로 잦아든 상태일 수 있고, 실제 여부는 검사로만 확인된다. 잦아든 사이에도 심장 근육의 손상은 계속 진행된다.

흉통 없이 오는 경우도 있다

가슴이 아프지 않다고 안심할 수는 없다. 일부는 흉통 없이 명치가 답답하거나 체한 듯한 느낌으로 시작한다. 등이나 턱, 팔꿈치, 왼팔처럼 가슴이 아닌 부위에서만 통증이 느껴지기도 한다. 소화제부터 찾다가 시간을 흘려보내는 상황이 여기서 나온다.

 

구분	주요 양상
전형적 증상	가슴 중앙의 압박감, 30분 이상 지속되는 흉통, 식은땀, 방사통
비전형적 증상	명치 불편감, 소화불량 느낌, 등·턱·팔에만 나타나는 통증, 이유 없는 숨참

 

비전형적으로 시작되는 경우가 특히 잦은 쪽이 있다. 당뇨병이 있는 사람, 고령자, 여성이다. 통증을 덜 느끼거나 다른 증상으로 먼저 나타나기 때문에, 이 조건에 해당한다면 평소와 다른 작은 신호도 그냥 넘기지 않는 편이 낫다.

의심되면 무엇을 해야 하나

판단 기준은 단순하다. 아래 중 하나라도 해당하면 지체 없이 119를 부른다.

 

• 전형적인 흉통이 반복되거나 계속 이어질 때
• 통증이 턱, 목, 어깨, 팔, 등으로 퍼질 때
• 식은땀, 숨참, 구역감, 어지러움이 함께 나타날 때
• 쉬어도 통증이 나아지지 않을 때

 

이때 직접 운전하거나 택시를 타는 선택은 위험하다. 이동 중에 심정지가 오면 손을 쓸 수 없기 때문이다. 구급차는 이동하는 응급실에 가까워서, 응급처치를 받으며 관상동맥 시술이 가능한 병원으로 곧장 갈 수 있다. 개인 의원이나 약국을 먼저 들르는 것도 시간을 버리는 길이다.

 

구급차를 기다리는 동안에는 아래 순서로 움직이면 된다.

 

1. 움직임을 줄이고 편한 자세로 앉거나 기대어 안정을 취한다.
2. 주변 사람에게 상황을 알려 도움받을 준비를 한다.
3. 복용 중인 약 목록과 기존 질환 정보를 곁에 챙겨 둔다.
4. 협심증으로 니트로글리세린을 처방받아 두었다면 사용할 수 있다. 다만 사용 후에도 나아지지 않으면 반드시 119를 부르는 상황으로 본다.

 

시간이 예후를 가른다. 막힌 혈관을 다시 열어 주는 치료는 빠를수록 심장 근육 손상이 줄고, 증상이 생긴 뒤 최대한 빨리, 늦어도 6시간에서 12시간 안에는 병원에 도착해야 괴사를 줄일 수 있다. 좋아지겠지 하며 기다린 몇 시간이 그대로 손상 범위가 된다. 흡연과 고혈압, 당뇨병, 고지혈증은 대표적인 위험 요인이라, 해당한다면 평소 관리와 함께 이 신호들을 기억해 두는 편이 낫다.

마치면서

심장마비의 신호는 가슴 중앙의 압박감과 30분 이상 이어지는 흉통, 식은땀, 어깨와 턱으로 퍼지는 통증이 기본이다. 다만 당뇨병이 있거나 나이가 많거나 여성인 경우에는 명치 답답함이나 숨참만으로 시작되기도 한다. 통증이 잠시 가라앉아도 끝난 것이 아니며, 위 신호에 해당하면 스스로 이동하지 말고 119를 불러야 한다. 몇 시간의 차이가 결과를 바꾸는 질환이라는 점만 기억해 두면 된다.

 

[안내드립니다] 본문은 공개된 의학 정보를 정리한 일반 정보이며, 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상은 사람에 따라 다르게 나타나므로 본문만으로 상태를 판단하지 마시기 바랍니다. 의심되는 증상이 있다면 지체하지 마시고 119 또는 가까운 응급의료기관의 도움을 받아 주시기 바랍니다.